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２．椎間板ヘルニア
椎間板は、繊維輪という袋の中に髄核というゴム状のものから構成される。これは消耗性・加齢とともに劣化し、繊維輪を破り（主に後外側壁）髄核が脊柱管内に突出（ヘルニア）し、神経を圧迫することで症状を起こす。
主に腰椎部で最も多く、つづいて頸椎部で起こす。胸椎部ではほとんど起こらない。
《原因》
消耗性（負担がかかっている）・老人性のによるもの。
①腰椎椎間板ヘルニア
《症状》
腰痛。
側彎姿勢（疼痛性側彎）。
脊柱の運動制限（前屈制限など）。
坐骨神経痛。
下肢の筋力低下。
下腿外側・足背外側の知覚異常（知覚鈍麻・しびれなど）。
アキレス腱反射消失。
膀胱直腸障害。
《治療》
急性期は安静。
保存的治療（骨盤牽引・腹筋や背筋の強化など）。
軟性コルセット装着。
ステロイド注射。
ヘルニア摘出手術（再発を繰り返す・下肢の麻痺・膀胱直腸障害が出現した時など）。
《特徴》
第４～第５腰痛間に最も起こりやすく、第５腰椎～第１仙椎間がこれに続く。
20～30歳代の男性に多い。
②頸椎椎間板ヘルニア
《症状》
感覚障害（患側上肢の痛み・しびれ）。
運動障害（握力低下）。
腱反射減弱。
好発部位を圧迫すると、痙性麻痺・膀胱直腸障害などを呈する。
《治療》
頸部のカラー固定。
牽引。
鎮痛剤の投与。
ヘルニア摘出手術。
《特徴》
第５～第６頸椎間に最も起こりやすく、第６頸椎～第７頸椎間がこれに続く。
45歳以前の若年者に多い。
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