うねの左足

大学病院 受診です(´ω｀)

先生「はーい、こんにちは！お待たせしました～」

にこやかにメガネ先生に迎えられましたが

泣きそうなうねちゃん。

机のオモチャであやすと、すんなり泣き止みました。

もー「12月頭くらいに、朝に足を引きずるようになりました。それが一時期、昼寝の後にも引きずるようになって…。でも最近は朝も引きずりません。」

メガネ先生「そうですか…うーん……。とりあえず、診察してみましょう！」

うねをベッドに寝かせて
両足の股関節に膝関節、足首に足の指の関節まですべて触診されました。

まだ鼻水出てると言うと

お口の中、胸の聴診もしてくれました。

しばらくうなりながら考えた先生。

そして、先生の判断はこうでした。

先生「まずは、採血の結果を見てみましょう。この関節の破壊を見るMMP-3は最初119がどんどん下がって前回が、41。このまま下がってくれれば良かったのですが、今回は56.2。上がってますよね。その足を引きずってたのは、やっぱり病気にも波があるから、悪くなった時に引きずってまた、今は引きずらないと言う事ですからマシになっているのでしょう。やっぱりそのようなエピソードがあるならば寛解とは言えませんね。前にメソトレキサート(リウマチ薬)について話ましたでしょうか？このメソトレキサートを使うか、もう少し今のナイキサン(NSAIDs)の量を増やして1ヶ月様子見るか…
ナイキサンの量を増やすとしても、ここで見る副作用。BUNの数値ですね、今回19.2で正常値内ですが、子どもとしては少し高いです。」

そしてしばらくまた悩んだ先生。

先生「ん！こうしましょう！体重も増えてるしナイキサンの量を増やして1ヶ月様子を見ましょう！それでこの数値とその様なエピソードがあるならメソトレキサートを使うことにしましょう！」

次の受診は1月22日になりました。